压疮的分期及临床表现最新版

压疮，也称压力性溃疡或卧床性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，压疮的发生不仅影响患者的生活质量，严重时还会导致感染、败血症等严重后果，对压疮的分期及临床表现进行深入了解，有助于早期识别、预防和治疗压疮，提高患者康复效果，本文将详细介绍压疮的分期及临床表现最新版。

压疮的分期

根据压疮的严重程度和深度，通常将其分为四期：

1、Ⅰ期（初期）：皮肤完整，但局部出现红斑、水肿或硬结，伴有疼痛或触痛，此期压疮通常可逆，及时采取预防措施可有效避免进一步发展。

2、Ⅱ期（炎症期）：皮肤出现部分浅表性破损，包括皮肤表皮、真皮浅层受损，出现水疱、糜烂和浅表性溃疡，此期压疮需加强护理，保持创面清洁，防止感染。

3、Ⅲ期（深度溃疡期）：皮肤破损深入皮下组织，但未穿透皮下组织，此期压疮表现为皮肤全层坏死，溃疡形成，伴有潜行性腔隙，治疗时需清洁创面，促进肉芽组织生长。

4、Ⅳ期（坏死期）：皮肤全层坏死，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，此期压疮治疗困难，易并发感染，需进行清创、抗感染治疗，促进创面愈合。

压疮的临床表现

压疮的临床表现因分期不同而有所差异，具体如下：

1、Ⅰ期压疮：患者局部出现红肿、疼痛，触摸时有硬结，此时皮肤完整性尚未被破坏，但已出现明显的炎症反应。

2、Ⅱ期压疮：皮肤出现浅表性溃疡，伴有水疱、糜烂，患者疼痛加重，局部炎症反应明显，此期压疮需注意保持创面清洁，防止感染扩散。

3、Ⅲ期压疮：皮肤全层坏死，形成溃疡，患者疼痛剧烈，创面可见黑色坏死组织，此期需加强创面清洁，促进肉芽组织生长，必要时进行清创。

4、Ⅳ期压疮：皮肤全层坏死，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，患者疼痛剧烈，创面感染严重，治疗困难，此期需进行清创、抗感染治疗，促进创面愈合，还可能并发骨髓炎、败血症等严重并发症。

治疗与预防

1、治疗：根据压疮的分期和临床表现，采取相应的治疗措施。Ⅰ期压疮以预防为主，加强护理，避免局部长时间受压；Ⅱ期压疮需保持创面清洁，促进肉芽组织生长；Ⅲ期和Ⅳ期压疮需进行清创、抗感染治疗，促进创面愈合，对于疼痛明显的患者，需给予镇痛治疗。

2、预防：压疮的预防至关重要，主要包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备（如气垫床）等，对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减少局部受压时间，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦，使用减压设备可有效减轻局部压力，降低压疮发生风险。

压疮的分期及临床表现是临床护理工作的重要内容，通过深入了解压疮的分期和临床表现，医护人员可以早期识别压疮，采取有效的预防和治疗措施，降低患者的痛苦和并发症风险，加强患者的护理工作，定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等措施，是预防压疮的关键，通过有效的预防和治疗，可以提高患者的生活质量，促进患者的康复。

参考文献

（根据实际研究或写作时参考的文献添加）

注：本文仅供参考，具体临床情况可能因个体差异而有所不同，在实际临床工作中，医护人员应根据患者的具体情况进行诊断和治疗。